Desnutrición crónica infantil en Perú: Avances y perspectivas / Chronic Childhood Malnutrition in Peru: Progress and perspectives / Desnutrição infantil crônica no Peru: progresso e perspectivas

La desnutrición crónica se constituye en un problema de salud pública que afecta el bienestar de la población infantil. Objetivo. Analizar la situación de la desnutrición crónica y anemia infantil en Perú y las intervenciones de los programas sociales. Materiales y Métodos. Fue un estudio descriptivo cualitativo, de diseño de análisis de contenido. En la recolección de datos la técnica utilizada fue el análisis de documentos, el instrumento fue la matriz de análisis de documento y datos (MDD). Resultados. La desnutrición crónica desde el año 2007 hasta el 2022 ha mostrado un comportamiento de reducción favorable de 28.5% a 11.7%. Y la anemia desde el año 2007 hasta el año 2021 hubo una reducción de 56.8 % a 38.8%, y en el año 2022 fue de 42.4%. En la zona rural se encontró en 51.5%. Conclusiones. La situación de la desnutrición crónica y anemia infantil en Perú disminuyó en 11.7% al año 2022. Siendo la zona rural la más afectada. Los departamentos de Huancavelica, Loreto y Cajamarca ocupan los más altos porcentajes. El porcentaje de la anemia fue 42.4%, y la zona rural supera el 50%; encontrándose con mayor porcentaje los departamentos de Puno, Ucayali, Huancavelica y Loreto. Ello se afirma como problemas latentes y forma parte de los indicadores de la ODS. La intervención de los programas sociales a través de programas nutricionales ha tenido un financiamiento sostenido. Sin embargo, expertos evaluaron el programa chispitas, suplementación con hierro mostrando que no hay un efecto en la disminución de la desnutrición y anemia.

Chronic malnutrition is a public health problem that affects the well-being of the child population. Objective. To analyze the situation of chronic malnutrition and childhood anemia in Peru and the interventions of social programs. Materials and Methods. This was a qualitative descriptive study, with a content analysis design. The data collection technique used was document analysis, the instrument was the document and data analysis matrix (MDD). Results. Chronic malnutrition from 2007 to 2022 has shown a favorable reduction behavior from 28.5% to 11.7%. And anemia from 2007 to 2021 there was a reduction from 56.8% to 38.8%, and in 2022 it was 42.4%. In the rural area it was 51.5%. Conclusions. The situation of chronic malnutrition and child anemia in Peru decreased by 11.7% by the year 2022. The rural area is the most affected. The departments of Huancavelica, Loreto and Cajamarca have the highest percentages. The percentage of anemia was 42.4%, and the rural area exceeds 50%, with the highest percentages in the departments of Puno, Ucayali, Huancavelica and Loreto. This is affirmed as latent problems and is part of the SDG indicators. The intervention of social programs through nutritional programs has had sustained funding. However, experts evaluated the program "chispitas", iron supplementation, showing that there is no effect in reducing malnutrition and anemia.

A desnutrição crônica é um problema de saúde pública que afeta o bem-estar das crianças. Objetivo. Analisar a situação da desnutrição crônica e da anemia infantil no Peru e as intervenções dos programas sociais. Materiais e métodos. Este foi um estudo descritivo qualitativo, com um projeto de análise de conteúdo. A técnica de coleta de dados utilizada foi a análise de documentos e o instrumento foi a matriz de análise de documentos e dados (MDD). Resultados. A desnutrição crônica de 2007 a 2022 apresentou uma redução favorável de 28,5% para 11,7%. E a anemia, de 2007 a 2021, teve uma redução de 56,8% para 38,8%, e em 2022 foi de 42,4%. Na área rural, foi de 51,5%. Conclusões. A situação da desnutrição crônica e da anemia infantil no Peru diminuiu 11,7% até 2022. A área rural é a mais afetada. Os departamentos de Huancavelica, Loreto e Cajamarca têm as porcentagens mais altas. A porcentagem de anemia foi de 42,4%, e a área rural ultrapassa 50%, com as porcentagens mais altas nos departamentos de Puno, Ucayali, Huancavelica e Loreto. Isso é afirmado como um problema latente e faz parte dos indicadores dos ODS. A intervenção de programas sociais por meio de programas nutricionais teve um financiamento sustentado. No entanto, especialistas avaliaram o programa "chispitas", de suplementação de ferro, mostrando que não há efeito na redução da desnutrição e da anemia.

Discapacidad física, una valoración bajo dos perspectivas para la inserción laboral en Perú / Physical disability, an assessment under two perspectives for labor market insertion in Peru / Deficiência física, uma avaliação sob duas perspectivas para a inserção no mercado de trabalho no Peru

Las normativas legales peruanas como es la Ley 29973, busca la promoción, protección de las personas con discapacidad en el ámbito laboral logrando así el desarrollo, igualdad e inclusión social, política que actualmente aplicado en las instituciones públicas ni privadas en Perú. Objetivo. Analizar la influencia de la discapacidad física en la inserción laboral en Perú. Materiales y Métodos. La metodología que se utilizó estuvo enmarcada en el enfoque cuantitativo, el tipo de investigación fue básica causal explicativo, el método hipotético deductivo, el diseño de la investigación fue no experimental de corte transeccional. La población fue de 61 usuarios, la técnica utilizada para la recolección de datos fue la encuesta y como instrumento el cuestionario, los datos se analizaron mediante el software estadístico SPSS. El procesamiento estadístico fue no paramétrico de Chi-Cuadrada. Resultados. Como resultado de la investigación fue que el 31,1% de los usuarios manifestaron que no están insertados en el mercado laboral ya que la discapacidad física que poseen es de tipo paraplejia, es decir, que, ambas piernas carecen de movilidad lo cual es una restricción para su desarrollo y dificulta su integración en el mercado laboral. Conclusiones. La discapacidad influye significativamente en la inserción laboral de los usuarios de la Oficina Municipal de Atención a las Personas con Discapacidad.

Peruvian legal regulations such as Law 29973, seeks the promotion and protection of people with disabilities in the workplace, thus achieving development, equality and social inclusion, a policy that is currently applied in public and private institutions in Peru. Objective. To analyze the influence of physical disability on labor market insertion in Peru. Materials and Methods. The methodology used was framed in the quantitative approach, the type of research was basic causal explanatory, the method was hypothetical deductive, the research design was non-experimental of transectional cut. The population consisted of 61 users, the technique used for data collection was the survey and the instrument was the questionnaire; the data were analyzed using SPSS statistical software. The statistical processing was nonparametric Chi-Square. Results. As a result of the research, 31.1% of the users stated that they are not inserted in the labor market since the physical disability they have is paraplegia, that is, both legs lack mobility, which is a restriction for their development and hinders their integration in the labor market. Conclusions. Disability has a significant influence on the labor market insertion of the users of the Municipal Office of Attention to People with Disabilities.

As normas legais peruanas, como a Lei 29973, buscam a promoção e a proteção de pessoas com deficiência no local de trabalho, alcançando assim o desenvolvimento, a igualdade e a inclusão social, uma política que atualmente é aplicada em instituições públicas e privadas no Peru. Objetivo. Analisar a influência da deficiência física na inserção laboral no Peru. Materiais e métodos. A metodologia utilizada foi enquadrada no enfoque quantitativo, o tipo de pesquisa foi causal explicativa básica, o método foi hipotético dedutivo, o desenho da pesquisa foi de corte transeccional não experimental. A população foi de 61 usuários, a técnica utilizada para a coleta de dados foi a pesquisa e como instrumento o questionário, os dados foram analisados com o uso do software estatístico SPSS. O processamento estatístico foi o qui-quadrado não paramétrico. Resultados. Como resultado da pesquisa, 31,1% dos usuários afirmaram que não estão inseridos no mercado de trabalho porque a deficiência física que possuem é a paraplegia, ou seja, falta mobilidade nas duas pernas, o que é uma restrição para o seu desenvolvimento e dificulta a sua integração no mercado de trabalho. Conclusões. A deficiência tem uma influência significativa na inserção no mercado de trabalho dos usuários da Secretaria Municipal de Atenção às Pessoas com Deficiência.

Programa segundo tempo: uma revisão sistemática da principal política pública de esporte educacional no Brasil / Second half program: a systematic review of the main public policy for educational sports in Brazil / Programa segundo tiempo: uma revisión sistemática de la principal política pública de deporte educativo en Brasil

Resumo O objetivo foi analisar a produção científica do Programa Segundo Tempo (PST) por meio de uma revisão sistemática. Os resultados indicaram que pesquisadores de universidades do Sul, Nordeste e Sudeste impulsionaram as publicações sobre o programa, entre 2007 e 2021, com concentração da produção em periódicos da área da educação física e educação. Houve uma concentração de pesquisas sobre a gestão, formação/acompanhamento pedagógico e avaliação, com ênfase na descentralização, formação dos recursos humanos e análise do impacto do programa. Com menor incidência, reportou-se pesquisas sobre as práticas corporais, educação física e aula, bem como a percepção de diferentes sujeitos e a relação do programa com os megaeventos esportivos. Por fim, destaca-se a necessidade de pesquisas com diferentes referenciais teórico-metodológicos, que ultrapassem as pesquisas descritivas, com abordagem qualitativa. (AU)

Abstract The aim was to analyze the scientific production of the "Programa Segundo Tempo (PST)" through a systematic review. The results indicated that researchers from universities in the South, Northeast and Southeast promoted publications about the program, between 2007 and 2021, with a concentration of production in journals in the area of physical education and education. There was a concentration of research on management, professional training/monitoring and evaluation, with an emphasis on decentralization, training of human resources and analysis of the impact of the program. With less incidence, research was reported on body practices, physical education and classes, as well as the perception of different subjects and the program's relationship with sports mega-events. Finally, the need for investigations with different theoretical-methodological frameworks stands out, which goes beyond the descriptive investigation, with a qualitative approach. (AU)

Resumen El objetivo fue analizar la producción científica del "Programa Segundo Tempo" (PST) a través de una revisión sistemática. Los resultados indicaron que investigadores de universidades del Sur, Nordeste y Sudeste promovieron publicaciones sobre el programa, entre 2007 y 2021, con concentración de la producción en revistas del área de educación física y educación. Se concentró la investigación en gestión, formación/acompañamiento pedagógico y evaluación, con énfasis en la descentralización, formación de recursos humanos y análisis de impacto del programa. Con menor incidencia se reportaron investigaciones sobre prácticas corporales, educación física y clases, así como la percepción de diferentes temas y la relación del programa con los megaeventos deportivos. Finalmente, se destaca la necesidad de investigaciones con diferentes referenciales teórico-metodológicos, que vayan más allá de la investigación descriptiva, con un enfoque cualitativo. (AU)

Do Bolsa Família ao Auxílio Brasil: desafios e alcances a partir de uma pesquisa avaliativa baseada na teoria do programa / Del Bolsa Familia al Ayuda Brasil: desafíos y alcance a partir de una investigación evaluativa de acuerdo con la teoría del programa / From the Brazilian Income Transfer Program to Brazil Assistance: challenges and achievements according to a theory-driven evaluation research on the program

Resumo: A recente pandemia de COVID-19 levou muitos países a adotarem políticas emergenciais de transferência de renda como forma de conter a crise econômica e humanitária. Tais iniciativas foram desenvolvidas em um contexto de agudização das desigualdades de gênero, raça, etnia e classe em decorrência de medidas de isolamento físico e social. O artigo analisa, a partir de um estudo exploratório e da chamada avaliação baseada na teoria do programa, as premissas teóricas dos programas Bolsa Família (2003), Auxílio Emergencial (2020) e Auxílio Brasil (2021) e suas respectivas dinâmicas de implementação. Na medida em que os programas de transferência de renda ocupam lugar central na agenda pública contemporânea, conclui-se que a avaliação de limites e avanços, tanto em sua concepção teórica como em relação aos mecanismos disparados em cada contexto, contribui para revelar evidências sobre sua efetividade no enfrentamento das desigualdades duráveis e daquelas que surgem em cenários de emergência sanitária.

Resumen: La reciente pandemia de COVID-19 llevó a muchos países a adoptar políticas de emergencia de transferencias monetarias como una forma de contener la crisis económica y humanitaria. Dichas iniciativas se desarrollaron en un contexto de profundización de las desigualdades de género, raciales, étnicas y de clase como resultado de las medidas de aislamiento físico y social. El artículo analiza, a partir de un estudio exploratorio y de la llamada evaluación basada en la teoría del programa, los supuestos teóricos de los programas Bolsa Familia (2003), Ayuda de Emergencia (2020) y Ayuda Brasil (2021), y sus respectivas dinámicas de implementación. Dado que los programas de transferencias monetarias ocupan un lugar central en la agenda pública contemporánea, se concluye que la valoración de los límites y avances, tanto en su concepción teórica como en relación con los mecanismos desencadenados en cada contexto, ayuda a revelar evidencias sobre su efectividad para enfrentar las desigualdades duraderas y las que surgen en escenarios de emergencia sanitaria.

Abstract: The recent COVID-19 pandemic has led many countries to adopt emergency cash transfer policies as a way to contain the economic and humanitarian crisis. Such initiatives were developed in a context of exacerbated gender, race, ethnicity and class inequalities resulting from physical and social distancing measures. The article analyzes, by means of an exploratory study and the so-called theory-driven evaluation of the program, the theoretical premises of the Brazilian Income Transfer Program (2003), Brazilian Emergency Assistance (2020) and Brazil Assistance (2021) programs, and their corresponding implementation dynamics. As cash transfer programs are given centrality in the contemporary public agenda, the conclusion is that evaluating their limits and advances - as to theoretical conception and mechanisms triggered in each context - contributes to trace evidence about their effectiveness in addressing long-term inequalities and those inequalities that arise in health emergency contexts.

Atribuições dos operadores da rede de proteção na política de convivência: o poder familiar em foco / Attributions of network protection agents in policy of the right to live in an environment: family power in focus / Atribuciones de los operadores de la red de protección en la política de convivencia: el poder familiar en foco

O objetivo deste estudo foi analisar os papéis atribuídos aos operadores da rede de proteção dos direitos de crianças e adolescentes pela política nacional de garantia do direito à convivência familiar e comunitária. Foi desenvolvida uma análise documental do plano nacional de convivência familiar e comunitária. Para analisar os dados coletados, foi utilizada a técnica de Análise de Conteúdo Temática. Foi visto que a preservação dos vínculos familiares naturais de crianças e adolescentes requer a implementação de políticas de apoio sociofamiliar. A violação dos direitos está atrelada às dificuldades de acesso aos bens públicos e os programas sociais de preservação de vínculos não funcionam como deveriam. Os segmentos sociais fiscalizam as ações governamentais, gerenciam os recursos públicos e compartilham a responsabilidade pela proteção dos direitos de crianças e adolescentes. Esses e outros pontos discutidos neste estudo têm repercussões sobre a efetivação da política de convivência familiar em nível nacional.

The aim of this study was to analyze the roles assigned to network protection agents of the rights of children and adolescents by the national policy to guarantee the right to live in a family and community environment. A documentary analysis of the national plan for the right to live in a family and community environment was carried out. To analyze the collected data, it was used the Thematic Content Analysis technique. It was seen that the preservation of the natural family bonds of children and adolescents requires the implementation of social and family support policies. The violation of rights is linked to difficulties in accessing public goods, and social programs to preserve bonds do not work as they should. The social segments oversee government actions, manage public resources and share responsibility for protecting the rights of children and adolescents. These and other points discussed in this study have repercussions on the implementation of the policy for the right to live in a family environment at the national level.

El objetivo de este estudio fue analizar los roles asignados a los operadores de la red de protección de los derechos de la niñez y la adolescencia por la política nacional para garantizar el derecho a la vida familiar y comunitaria. Se realizó un análisis documental del plan nacional de convivencia familiar y comunitaria. Para analizar los datos recolectados se utilizó la técnica de Análisis de Contenido Temática. Se vio que la preservación de los lazos familiares naturales de los niños y adolescentes requiere la implementación de políticas de apoyo social y familiar. La violación de derechos está vinculada a las dificultades para acceder a los bienes públicos, y los programas sociales para preservar los vínculos no funcionan como deberían. Los segmentos sociales supervisan las acciones del gobierno, administran los recursos públicos y comparten la responsabilidad de proteger los derechos de la niñez y la adolescencia. Estos y otros puntos discutidos en este estudio repercuten en la implementación de la política de vida familiar a nivel nacional.

Revisão de Literatura Sobre Grupos Focais no Contexto da Assistência Social / Literature Review About Focal Groups In The Social Assistance Context

Grupo focal é uma técnica de construção de dados em pesquisas qualitativas com destaque no campo da Saúde. Por ser a Política de Assistência Social, aliada à Saúde e à Previdência, um dos pilares da Seguridade Social, este artigo se propôs a investigar como tem sido o uso de tal técnica no contexto do Sistema Único de Assistência Social (SUAS). Realizou-se uma revisão integrativa de literatura (2008-2018) nas bases de dados on-line SciELO, PePsic e LILACS, localizando-se 565 artigos e sendo selecionados 12 para análise. Constatou-se que as publicações ocorreram principalmente em periódicos de saúde coletiva e que não houve consenso sobre o número ideal de encontros. A técnica de grupo focal tem sido aplicada segundo orientações da literatura, como principal ou complementar a outras, na perspectiva qualitativa de pesquisa. Apesar disso, na maior parte dos artigos revisados não há menção de definição do termo "grupo focal", sendo este apresentado sem autores de referência. As vantagens e limites sobre o uso deste procedimento de construção de dados também não são pontuadas pela maioria dos estudos, ganhando enfoque os resultados obtidos em detrimento do percurso metodológico das pesquisas.

Focal group is a data construction technique on qualitative researches with prominence in the field of Health. Because of the Social Assistance Policy, allied to Health and Welfare, be one of the pillars of the Social Security, this article intends to investigate how has been the use of such technique in the context of Sistema Único de Assistência Social [Unique Social Assistance System] (SUAS). A literature interrogative review (2008 ­ 2018) was made in online databases SciElo, PePsic and LILACS, where 565 articles were found and 12 were selected for analysis. It was found that the publications occurred mainly in collective health journals and that there was no consensus on the ideal number of meetings. This technique has been applied according to the literature guidelines, as main or complementary to others, in the qualitative perspective of the research. Despite this, the term "focal group" presents to have no definition or reference authors on most of the reviewed articles. The advantages and limitations of the use of this data construction procedure are also not punctuated by the majority of the studies, gaining a focus on the results obtained to the detriment of the research methodology.

Access to government social programs and the tuberculosis control program: a multicenter study / Acceso a los programas sociales gubernamentales y al programa de control de la tuberculosis: un estudio multicéntrico / Acesso aos programas sociais governamentais e o programa de controle da tuberculose: um estudo multicêntrico

ABSTRACT Objectives: to analyze government social initiatives aimed at people with tuberculosis and the possibilities of access to government social programs and income transfers through the perception of tuberculosis program managers. Methods: descriptive, qualitative study with 19 managers from Belém, Recife, Campo Grande, and Rio de Janeiro, Brazil. Thematic content analysis was used. Results: there is no specific government social support for people with tuberculosis; the benefits are intended for people in social vulnerability. There are partnerships between the institutions of the secondary social healthcare network, social assistance, and community institutions. Final Considerations: the support of official bodies is important for the control of tuberculosis; however, the profile of people's vulnerability is a determining factor for access to/destination of resources from these government social support programs.

RESUMEN Objetivos: analizar las iniciativas sociales gubernamentales dirigidas a las personas con tuberculosis y las posibilidades de acceso a los programas sociales gubernamentales y de transferencia de renta, en la percepción de los gestores de programas de tuberculosis. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, con 19 gestores de Belém, Recife, Campo Grande y Rio de Janeiro. Se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: no hay soporte social gubernamental específico para personas con tuberculosis; los beneficios son destinados a las personas en vulnerabilidad social. Hay colaboraciones entre las instituciones de la red social secundaria de salud, asistencia social e instituciones comunitarias. Consideraciones Finales: el apoyo de las instancias oficiales es importante para el control de la tuberculosis, con todo el perfil de vulnerabilidad de las personas es factor determinante para el acceso al/destinación de los recursos de esos programas gubernamentales de apoyo social.

RESUMO Objetivos: analisar as iniciativas sociais governamentais voltadas para as pessoas com tuberculose e as possibilidades de acesso aos programas sociais governamentais e de transferência de renda, na percepção dos gestores de programas de tuberculose. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, com 19 gestores de Belém, Recife, Campo Grande e Rio de Janeiro. Utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: não há suporte social governamental específico para pessoas com tuberculose; os benefícios são destinados às pessoas em vulnerabilidade social. Existem parcerias entre as instituições da rede social secundária da saúde, assistência social e instituições comunitárias. Considerações Finais: o apoio das instâncias oficiais é importante para o controle da tuberculose, contudo o perfil de vulnerabilidade das pessoas é fator determinante para o acesso ao/destinação dos recursos desses programas governamentais de apoio social.

Programa Bolsa Família e saneamento: uma revisão sistemática dos efeitos na diarreia e na desnutrição / Bolsa Família Program and environmental health: a systematic review of the effects on diarrhea and malnutrition

Resumo O Programa Bolsa Família e intervenções em saneamento são políticas públicas que podem ter efeito combinado positivo no enfrentamento das iniquidades em saúde. O Programa Bolsa Família busca propiciar melhoria das condições de saúde, diminuição da insegurança alimentar e aumento da renda familiar. Intervenções em saneamento objetivam garantir a saúde pública e a proteção do meio ambiente. O estudo objetivou revisar a literatura, procurando indícios de interações entre estas duas intervenções, influenciando nos desfechos morbidade e mortalidade por diarreia e desnutrição em menores de cinco anos. Foi realizada busca nas bases LILACS, SciELO e PubMed e a metodologia dos artigos foi avaliada por meio de escores da escala de Downs & Black adaptada. Foram identificados 1.658 artigos, dos quais quatro apresentaram todos os critérios para inclusão no estudo. Os estudos selecionados mostraram evidências do efeito positivo do Programa Bolsa Família e de intervenções em saneamento relacionados aos desfechos de interesse, quando analisados de forma independente um do outro. No entanto, nenhum artigo apresentou resultados que pudessem esclarecer o efeito conjunto destas políticas públicas em um modelo de interação, revelando lacuna na literatura nestas doenças particularmente atribuíveis à pobreza.

Abstract The Bolsa Família Programme and environmental health interventions are public policies that can have a combined positive effect on health inequities. The Bolsa Família Programme is designed to improve health conditions, reduce food insecurity and increase family incomes. Environmental health interventions aim to ensure public health and environmental protection. This study reviewed the literature for possible interactions between these two types of intervention that influence morbidity and mortality outcomes due to diarrhoea and malnutrition in the under-fives. A total of 1,658 articles were identified in the LILACS, SciELO and PubMed databases. The studies' methodologies were evaluated by scores on an adapted Downs & Black scale and four met all the study inclusion criteria. The findings showed evidence of the positive independent effects of the Bolsa Família Programme and of environmental health interventions in reducing illness and death from diarrhoea and malnutrition in the study age group. However, none of the articles offered results that might elucidate a joint effect of these public policies on an interaction model, revealing a gap in the literature on these diseases attributable particularly to poverty.

Desenvolvimento profissional docente no programa segundo tempo universitário na Universidade Federal de Mato Grosso do Sul / Continuing professional development in the segundo tempo university program at the Federal University of Mato Grosso do Sul / Desarrollo profesional docente en el programa segundo tiempo universitario en la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul

Resumo O objetivo foi analisar o desenvolvimento profissional docente (DPD) dos monitores esportivos e do professor que atuaram no Programa Segundo Tempo (PST) Universitário na Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS). Tratou-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. O software Iramuteq foi utilizado para a análise dos dados das entrevistas semiestruturadas. Os resultados indicaram que, apesar das atividades iniciais de formação previstas nas diretrizes do PST Universitário não terem sido oferecidas aos monitores e professor do núcleo, as atividades semanais foram fundamentais para o DPD. A atuação no programa permitiu uma reflexão sobre as metodologias indicadas pelo programa em consonância com as disciplinas da graduação, a autoavaliação do ensino-aprendizagem e a construção da identidade do ser professor. Concluiu-se que o PST Universitário na UFMS possibilitou o DPD contínuo e contextualizado com a futura prática docente.

Abstract This study looked into Continuing Professional Development (CPD) of monitors and the professor who participated in the Segundo Tempo University Program (STUP) at the Federal University of Mato Grosso do Sul (UFMS). It is a descriptive study with a qualitative approach. Iramuteq software was used for data analysis of semi-structured interviews. The results indicated that, while initial CPD activities described in the guidelines of the Program did not occur, weekly activities were essential to CPD. They enabled reflection on the program's methodology according to undergraduate subjects, self-evaluation of teaching and learning, and building practitioners' identity. The program significantly contributed to collective CPD at UFMS aligned with future teaching practice.

Resumen El objetivo fue analizar el desarrollo profesional docente (DPD) de los monitores deportivos y del profesor que actuaron en el Programa Segundo Tiempo (PST) Universitario implementado en la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS). Fue una investigación descriptiva, con abordaje cualitativo. Se utilizó el software Iramuteq para el análisis de de los datos de las entrevistas semiestructuradas. Los resultados indicaron que, pese a que las actividades iniciales del PST Universitario no fueron ofrecidas a los monitores y al profesor del núcleo, las actividades semanales fueron fundamentales para el DPD. El trabajo realizado en el programa permitió una reflexión sobre las metodologías indicadas por el programa en consonancia con las asignaturas del programa de grado, la autoevaluación del proceso de enseñanza y aprendizaje y la construcción de la identidad del ser profesor. Como conclusión, el PST Universitario en la UFMS posibilitó el DPD continuo y contextualizado con la futura práctica docente.

Acesso de pessoas que vivem com tuberculose aos programas governamentais de suporte e transferência de renda: a ótica dos profissionais da Estratégia Saúde da Família / Access of people living with tuberculosis to government support and income transfer programs: the perspective of Family Health Strategy professionals

Objetivo: analisar a percepção de profissionais de saúde sobre o acesso das pessoas com tuberculose aos programas sociais governamentais e de transferência de renda. Método: estudo qualitativo, de caráter descritivo exploratório, realizado com 29 profissionais de saúde que prestavam assistência às pessoas com tuberculose em unidades básicas de saúde do município do Rio de Janeiro/RJ, no período de janeiro a fevereiro de 2020. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada e para a análise dos dados a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: as pessoas com tuberculose em situação de vulnerabilidade são encaminhadas ao Centro de Referência de Assistência Social. No entanto, os profissionais reconhecem as dificuldades das pessoas obterem os benefícios governamentais devido a processos burocráticos, falta de documentação e indisponibilidade de recursos do governo para atender todas as necessidades. Além disso, nem sempre é possível identificar o tipo de suporte recebido devido à fragilidade na articulação entre os profissionais de saúde e assistência social no sistema de referência e contrarreferência. Conclusão: os resultados permitiram concluir que há desconhecimento dos profissionais da atenção primária sobre o real acesso das pessoas com tuberculose aos programas sociais governamentais e de transferência de renda disponíveis, necessitando de capacitação profissional para o fortalecimento das relações intersetoriais que visem à atenção integral às necessidades da clientela atendida e a efetividade do tratamento e das ações de controle da doença.

Objective: To analyze the perception of healthcare professionals about the access of people with tuberculosis to government social programs and income transfer. Method: This is a qualitative, exploratory, descriptive study carried out with 29 healthcare professionals who provided care to people with tuberculosis in basic healthcare units in the city of Rio de Janeiro/RJ, from January to February 2020. For the collection of data, semi-structured interviews were used, and the thematic content analysis technique was used for data analysis. Results: Vulnerable people with tuberculosis are referred to the Social Assistance Reference Center. However, professionals recognize the difficulties of people obtaining government benefits due to bureaucratic processes, lack of documentation and unavailability of government resources to meet all needs. In addition, it is not always possible to identify the type of support received due to the fragility in the articulation between healthcare and social assistance professionals in the referral and counter-referral system. Conclusion: The results allowed to conclude that there is a lack of knowledge of primary care professionals about the real access of people with tuberculosis to government social programs and available income transfer programs, requiring professional training to strengthen intersectoral relationships aimed at providing comprehensive care to the needs of the clientele served and the effectiveness of treatment and disease control actions.

Influência das redes sociais no enfrentamento dos gastos diretos e indiretos com o tratamento da tuberculose / The impact of social network in coping with direct and indirect expenses with the treatment of tuberculosis

Introdução: A tuberculose constitui um problema de saúde pública e causa grande impacto na vida das pessoas, principalmente se viverem em situação de vulnerabilidade social. Objetivos: Identificar as redes sociais primária e secundária da pessoa com tuberculose; identificar a percepção da pessoa com tuberculose sobre o impacto do diagnóstico nos gastos diretos e indiretos para o tratamento da doença e; descrever o tipo de suporte das redes sociais primária e secundária da pessoa com tuberculose. Método: Pesquisa qualitativa fundamentada em um referencial teórico-metodológico de rede social, realizada mediante entrevista semiestruturada com 33 pessoas diagnosticados com tuberculose atendidas em duas unidades básicas de saúde do Rio de Janeiro, RJ, no período de janeiro a março de 2020. Os dados foram analisados com base na técnica de análise de conteúdo temática de Bardin. Resultados: Os resultados demonstraram que os participantes obtiveram impacto financeiro no orçamento familiar, tendo em vista as demandas de transporte alternativo no deslocamento até as unidades de saúde, com alimentação e realização de exames diagnósticos e complementares. Outro fator que contribuiu para esse impacto foi a perda do vínculo empregatício devido às dificuldades provenientes dos sinais e sintomas da doença, à redução das horas de trabalho e à diminuição da renda. Nesse contexto, verificou-se que os participantes contaram com o apoio da rede social primária, composta por familiares, amigos, colegas e vizinhos e manifestaram a expectativa de receber algum tipo de auxílio do programa social governamental ou de transferência de renda. Conclusão: Neste estudo foram destacados aspectos referentes à percepção das pessoas com tuberculose sobre impacto do diagnóstico nos seus gastos durante o tratamento da doença. O apoio de familiares e amigos foi fundamental para a manutenção do orçamento familiar, visto que as dificuldades evidenciadas implicam na falta de conexão com diferentes serviços de saúde e programas de benefícios sociais e governamentais durante a fase de tratamento da tuberculose que poderiam reduzir os riscos de agravamento da doença, bem como a manutenção das despesas e a reorganização do orçamento familiar desses usuários.

Introduction: Tuberculosis constitutes a public health issue, and causes great impact on people's lives, especially if they live in a situation of social vulnerability. Objectives: To identify the primary and secondary social network of the person with tuberculosis; To identify the perception of the person with tuberculosis about the impact of the diagnosis on the direct and indirect expenses for the treatment of the disease; and To describe the type of support of the primary and secondary social network of the person with tuberculosis. Method: This is a qualitative research based on the theoretical and methodological social network, done through a semi-structured poll with 33 persons that were diagnosed with tuberculosis and assisted at two basic healthcare units of Rio de Janeiro, RJ, in the period from January to March 2020. Data was analyzed based on the Bardin's thematic content analysis technique. Results: The results showed that the participants had financial impact on the family budget, given the demands of alternative transportation to the healthcare units, of food and with diagnostic and complementary tests. Another factor that contributed to this impact was the loss of employment due to difficulties arising from the signs and symptoms of the disease, to reduced working hours, and to reduced income. In this context, it was found that participants relied on the support of their primary social network, composed of family, friends, colleagues and neighbors, and expressed the expectation of receiving some type of assistance from a government social program or cash transfer. Conclusion: This study highlighted aspects related to the perception of people with tuberculosis about the impact of diagnosis on their expenses during the treatment of the disease. The support of family and friends was essential for the maintenance of the family budget, since the difficulties evidenced implied a lack of connection with different healthcare services and social and governmental benefit programs during the stage of tuberculosis treatment that could reduce the risks of worsening the disease, as well as the maintenance of expenses and the reorganization of the family budget of these users.

Driblando a violência através do esporte: tensões na abordagem de gênero com jovens de um projeto social / Dribbling violence through sport: tensions in the gender approach with young people from a social project / Regatear la violencia a través del deporte: tensiones en el enfoque de género con jóvenes de un proyecto social

Resumo Este artigo tem por objetivo descrever e analisar, à luz da pedagogia freireana, algumas tensões identificadas na abordagem das questões de gênero e violência por um projeto social no Rio de Janeiro. Ao longo da pesquisa de campo, verificou-se a dificuldade de aprofundamento dos temas, centrais à proposta, identificando-se um descompasso entre o formato de educação "bancária" adotado pela instituição responsável e a característica problematizadora e libertadora da abordagem teoricamente proposta sobre equidade de gênero e construção de masculinidades não violentas e mais inclusivas.

Abstract This article aims to describe and analyze, in the light of Freirean pedagogy, some tensions identified in the approach to gender and violence issues by a social project in Rio de Janeiro. Throughout the field research, the difficulty of deepening the themes, supposedly central to the proposal, was noted, identifying a mismatch between the "banking" education format adopted by the responsible institution and the problematizing and liberating characteristic of the theoretically proposed approach on gender equity and the construction of non-violent and more inclusive masculinities.

Resumen Este artículo pretende describir y analizar, a la luz de la pedagogía freireana, algunas tensiones identificadas en el abordaje de las cuestiones de género y violencia por un proyecto social en Río de Janeiro. A lo largo de la investigación de campo, se observó una dificultad para profundizar en los temas supuestamente centrales de la propuesta, identificando un desajuste entre el formato educativo "bancario" adoptado por la institución responsable y la característica problematizadora y liberadora del enfoque teóricamente propuesto para la equidad de género y la construcción de masculinidades no violentas y más inclusivas.

Distribution of indicators for chronic non-communicable diseases in adult women beneficiaries and non-beneficiaries of the Bolsa Família Program - Vigitel 2016-2019 / Distribuição de indicadores de Doenças Crônicas Não Transmissíveis em mulheres adultas beneficiárias e não beneficiárias do Programa Bolsa Família - Vigitel 2016-2019

ABSTRACT: Objective: To compare the prevalence of and trend in risk and protective factors for chronic non-communicable diseases (NCDs) among women beneficiaries and non-beneficiaries of Bolsa Família from 2016 to 2019. Methods: This is a cross-sectional time-series study. We estimated the prevalence and prevalence ratios, both crude and adjusted for age and schooling, of NCD indicators with their respective confidence intervals, using the Poisson regression model. A time-trend analysis was also performed employing a simple linear regression model, regarding the indicators as the outcome variable and the year of the survey as the explanatory variable. Results: Women beneficiaries were more exposed to risk factors for NCDs compared to non-beneficiaries. Prevalence ratios adjusted for smokers were 1.15 (1.07 - 1.24), for overweight were 1.08 (1.03 - 1.14), and for obesity were 1.09 (1.04 - 1.14), while the recommended fruit and vegetable consumption was 0.93 (0.87 - 0.99); they also showed lower practice of leisure-time physical activities (0.88; 0.82 - 0.93), spent more time watching TV (1.08; 1.02 - 1.13), had worse self-rated health status (1.12; 1.04 - 1.21), and lower rates of mammography (0.80; 0.71 - 0.90) and pap smear (0.93; 0.88 - 0.98). Among the beneficiaries, the trend analysis showed an increased prevalence of overweight, from 55.9 to 62.6%, and screen time except for TV, from 13.5 to 27.8%. Conclusion: NCD risk factors were higher among women beneficiaries of Bolsa Família, indicating the importance of maintaining affirmative policies for this vulnerable population.

RESUMO: Objetivo: Comparar a prevalência e a tendência dos fatores de risco e proteção de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) entre mulheres beneficiárias e não beneficiárias do Bolsa Família no período de 2016 a 2019. Métodos: Estudo transversal e de série temporal. Foram estimadas as prevalências e as razões de prevalência brutas e ajustadas por idade e escolaridade dos indicadores para DCNT com os respectivos intervalos de confiança pelo modelo de Regressão de Poisson. Foi ainda realizada análise de tendência temporal na qual se empregou o modelo de regressão linear simples, sendo a variável desfecho os indicadores e a explicativa o ano do levantamento. Resultados: As mulheres beneficiárias estiveram mais expostas a fatores de risco para DCNT em relação às não beneficiárias. As razões de prevalência ajustadas para fumantes foram 1,15 (1,07 - 1,24); 1,08 (1,03 - 1,14) para excesso de peso e 1,09 (1,04 - 1,14) para obesidade, enquanto o consumo recomendado de frutas, legumes e verduras foi de 0,93 (0,87-0,99); tiveram ainda menor prática de atividades físicas no lazer (0,88; 0,82-0,93); maior tempo assistindo à TV (1,08; 1,02-1,13); pior autoavaliação do estado de saúde (1,12; 1,04-1,21); e apresentaram menor cobertura de mamografia (0,80; 0,71-0,90) e Papanicolau (0,93; 0,88-0,98). Entre as beneficiárias, a análise de tendência evidenciou elevação das prevalências de excesso de peso de 55,9 para 62,6% e de tempo de tela sem TV de 13,5 para 27,8%. Conclusão: Fatores de risco de DCNT foram mais elevados entre mulheres com Bolsa Família, apontando a importância da permanência de políticas afirmativas para essa população vulnerável.

Adolescent's life purpose in a Science & Technology program / Projeto de vida de adolescentes em um programa de Ciência & Tecnologia

Adolescents undergo major biopsychosocial changes and having a life purpose can be a protection for positive development. This study analyzed the life purpose of 18 adolescents (15-20 years old, with an average family income of R$ 1,625.00), holders of scholarship from a social program in a Science & Technology Center. They answered the Scale of Life Purpose for Adolescents Questionnaire and participated in a focus group about the impact of this program in their life project. The responses were reviewed using the Software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, and were organized in two corpora - Life Project and Social Program. Ten-year projects are based on the Material, Study/Work, and Positive Aspiration dimensions. Adolescents show a life purpose connected to their community that can be caused by the fact of being a participant in a social program, enabling better access to education and a closer contact with the community.

Adolescentes passam por importantes mudanças biopsicossociais, e ter um projeto de vida pode ser um fator protetivo ao desenvolvimento positivo. Este estudo analisou o projeto de vida de 18 adolescentes (15-20 anos, com renda familiar média de R$ 1.625,00), bolsistas de um programa social em um Centro de Ciência & Tecnologia. Os adolescentes responderam a Escala de Projetos de Vida para Adolescentes e participaram de um grupo focal sobre impacto desse programa no projeto de vida. Analisaram-se as falas pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, organizando-as em dois corpora - Projeto de Vida e Programa Social. Os projetos de vida para 10 anos baseiam-se nas dimensões Bens Materiais, Estudo/Trabalho e Aspirações Positivas. Os adolescentes apresentaram projetos de vida conectados à comunidade, o que pode estar relacionado ao fato de ser um participante do programa social, possibilitando melhor acesso à educação e o contato mais próximo com a comunidade.

Instrumentos e integração de políticas públicas: a rede do Cadastro Único / Instrumentos e integración de políticas públicas: la red del Registro Único / Instruments and public policy integration: the network of the Single Registry for Social Programs

Resumo Este artigo analisa a capacidade de integração de políticas públicas suportadas por um mesmo instrumento de implementação. Partindo da abordagem dos estudos de implementação de políticas públicas que compreendem os instrumentos como "o estado em ação", isto é, ferramentas de ação pública por meio das quais a ação governamental se materializa e é operacionalizada (Lascoumes & Le Galès, 2007; Linder & Peters, 1990), examina-se o caso da Rede do Cadastro Único para Programas Sociais, formada pelo instrumento do Cadastro Único - composto por sua base de dados, normas, processos e estrutura municipal de cadastramento e coleta de dados - e pelos 20 programas sociais que se utilizam de suas informações cadastrais sobre 27 milhões de famílias, quase 80 milhões de pessoas de baixa renda, para seleção de beneficiários e gerenciamento de políticas voltadas ao combate das diferentes formas de vulnerabilidade social. Adotou-se a metodologia da análise de redes sociais para responder a duas perguntas principais: qual é a posição ocupada pelo Cadastro Único (CadÚnico) na rede de relações formada com as políticas sociais que o utilizam e quais são as condições e o nível de integração que o CadÚnico promove entre essas políticas usuárias? As métricas e os sociogramas de dois contextos temporais distintos, 2016 e 2018, demonstraram que, embora haja potencial para que promova maior integração entre as políticas, o CadÚnico ainda não se apresenta como instrumento potente de integração de políticas públicas.

Resumen Este artículo analiza la capacidad de integración de políticas públicas sustentadas por un mismo instrumento de implementación. Partiendo del enfoque de los estudios de implementación de políticas públicas que comprenden instrumentos como "el estado en acción", es decir, herramientas de acción pública por medio de las cuales la acción gubernamental se materializa y se pone en marcha (Lascoumes & Le Galès, 2007; Linder & Peters, 1990), se examina el caso de la Red del Registro Único para Programas Sociales, formada por su base de datos, normas, procesos y estructura municipal de registro y recolección de datos y también por los 20 programas sociales que utilizan la información de registro de 27 millones de familias, casi 80 millones de personas de bajos ingresos, para selección de beneficiarios y gestión de políticas dirigidas al combate de las diferentes formas de vulnerabilidad social. Se adoptó la metodología de Análisis de Redes Sociales para responder a dos preguntas principales: 1) ¿Cuál es la posición que ocupa el Registro Único en la red de relaciones formada con las políticas sociales que lo utilizan? 2) ¿Cuáles son las posibilidades y el nivel de integración que el Registro Único promueve entre esas políticas? Las métricas y sociogramas de dos contextos temporales distintos ‒2016 y 2018‒ demostraron que, aunque haya potencial para que promueva una mayor integración entre las políticas, el Registro Único todavía no se presenta como instrumento potente de integración de políticas públicas.

Abstract This article analyzes the capacity of policy integration through implementation tools. The research builds on studies on policy implementation, which understand such tools as "the state in action," i.e., instruments through which governments operate and deliver public services (Lascoumes & Le Galès, 2007; Linder & Peters, 1990). The research examines the case of the Brazilian Single Registry for Social Programs (Cadastro Único or CadUnico). The Single Registry is understood as part of a network providing social protection to the Brazilian population in social vulnerability. This work examines CadUnico as a complex system formed of a database and a set of norms and processes that work within the structure of local governments. The system gathers data used to coordinate 20 social programs, helping to select beneficiaries and manage policies that serve 27 million low-income families, reaching almost 80 million people. We adopted the social network analysis as a research method, seeking to answer two main questions: what is the position occupied by the Single Registry in the network of relationships formed by the federal social policies which use it, and what are the conditions and the level of integration which it promotes among these federal user policies? The metrics and sociograms of two distinct timeframes, 2016 and 2018, have demonstrated that, although the Single Register for Social Programs offers elements to promote some integration among public policies, there is no evidence of its effectiveness to this end.

Evaluación del impacto económico de programas sociales contra la pobreza: una revisión de estudios aleatorizados en la obra de Esther Duflo / Assessment of the economic impact of social anti-poverty programs: a review of randomized studies in the work of Esther Duflo / Avaliação do impacto econômico de programas sociais contra a pobreza: Uma revisão dos estudos randomizados na obra de Esther Duflo

Resumen Las evaluaciones aleatorizadas del impacto económico de programas sociales son exiguas en Latinoamérica y en la salud pública en general. Objetivo: Caracterizar los estudios sobre la evaluación aleatorizada del impacto de programas sociales contra la pobreza en la obra de Esther Duflo. Metodología: Revisión sistemática, en la que se aplica la guía prisma en nueve bases de datos. Se garantizó reproducibilidad de la selección de estudios y extracción de la información. Se realizó síntesis cualitativa de los resultados, mediante descripción de las poblaciones, las intervenciones, los controles y los desenlaces evaluados. Resultados: Se analizaron 34 evaluaciones aleatorias de programas sociales contra la pobreza, el 41,2 % en educación; el 20,6 % en salud; el 8,8 % sobre microcréditos; el 8,8 % en participación política de las mujeres y el 5,9 % en transferencias directas a poblaciones pobres. Las restantes evaluaron el uso de fertilizantes, veedurías a policías, consecución de empleo y control a las emisiones ambientales en plantas industriales. Conclusión: Los mejores impactos se reportaron en educación y salud, lo que se relaciona con el capital humano, la participación laboral efectiva y la reducción de la pobreza. Esto constituye un soporte de gran relevancia para la salud pública basada en la evidencia y permite identificar ejes de política pública para reducir la pobreza, combatir las inequidades sociales y mejorar el uso de recursos económicos para la gestión pública.

Abstract Randomized assessments of the economic impact of social programs are meager in Latin America and in public health in general. Objective: To characterize studies on the randomized evaluation of the impact of social programs against poverty in the work of Esther Duflo. Methodology: Systematic review, in which we applied the PRISMA guide to nine databases. We ensured the reproducibility of the selection of studies and information extraction. We carried out a qualitative synthesis of the results by describing the populations, interventions, controls, and the evaluated outcomes. Results: We analyzed 34 randomized evaluations of social programs against poverty, 41.2% in education; 20.6% in health; 8.8% on micro-credit; 8.8% in political participation of women and 5.9% in direct transfers to poor populations. The remaining evaluated the use of fertilizers, police watchdogs, obtaining employment and control of environmental emissions in industrial plants. Conclusion: The best impacts were reported in education and health, which is related to human capital, labor force participation and effective poverty reduction. This is a significant support to evidence based public health and allows us to identify lines of public policy to reduce poverty, combat social inequities and improve the use of economic resources for public management.

Resumo As avaliações randomizadas do impacto econômico de programas sociais são escassas na América Latina e na saúde pública em geral. Objetivo: Caracterizar os estudos sobre a avaliação randomizada do impacto de programas sociais contra a pobreza na obra de Esther Duflo. Metodologia: Revisão sistemática na qual se aplica a guia PRISMA em 9 bases de dados. Garantiu-se a reprodutibilidade dos estudos selecionados e a extração da informação. Foi realizada uma síntese qualitativa dos resultados, através da descrição das populações, das intervenções, dos controles e dos resultados avaliados. Resultados: Foram analisadas 34 avaliações randomizadas de programas sociais contra a pobreza, com 41,2% em educação; 20,6% em saúde: 8,8% sobre microcréditos; 8,8% em participação política das mulheres e 5,9% em transferências diretas às populações carentes. As restantes avaliaram o uso de fertilizantes, supervisão a policiais, obtenção de emprego e controle de emissões ambientais em plantas industriais. Conclusões: Os melhores impactos foram registrados nas áreas de educação e saúde, relacionados com o capital humano, a participação efetiva no trabalho e a redução da pobreza. Esses fatores representam um apoio de grande importância para a saúde pública baseada em evidência e permite identificar os eixos de política pública para reduzir a pobreza, combater as desigualdades sociais e melhorar o uso de recursos econômicos para a gestão pública.

Uma história do Sistema Único de Assistência Social (SUAS), a participação do psicólogo e possibilidades de atuação / A history of the Unified Social Assistance System (SUAS), the participation of the psychologist and possibilities of performance / Una historia del Sistema Unificado de Asistencia Social (SUAS), la participación del psicólogo y las posibilidades para actuar / Historique du Système d'Assistance Sociale Unifié (SUAS), participation du psychologue et possibilités d'action

Será feita uma contextualização histórica do Sistema Único de Assistência Social (SUAS), explorando as aproximações com o Sistema Único de Saúde (SUS), considerando as origens, semelhanças nos seus princípios e diretrizes, assim como as particularidades de cada política. Busca-se compreender a importância da inserção do Psicólogo no SUAS e identificar as potências da atuação desse profissional na proteção social básica, no Centro de referência de Assistência Social (CRAS). Por fim, é explorada a possibilidade de atuação que tem como base o Cuidado, tomando como referência as tecnologias desenvolvidas por Ayres: acolhimento, vínculo, responsabilização e a possibilidade de (re)construção da identidade a partir da proposta de promoção da autonomia.

A historical contextualization of the Unified Social Assistance System (SUAS) will be presented by exploring the approaches with the Unified Health System (SUS). In doing so, its origins, similarities in its principles and in the main guidelines will be considered as well as the particularities of each policy. The article seeks to comprehend the importance of the Psychologist in the SUAS context, and to identify the potentiality of this professional in basic social protection at the Reference Center for Social Assistance (CRAS). Finally, the study explores the possibility of action based on Care, taking as a reference the technologies developed by Ayres: reception, bonding, accountability, and the possibility of (re)construction of identity based on the proposal to promote autonomy.

Se presentará una contextualización histórica del Sistema Unificado de Asistencia Social (SUAS), que explorará los enfoques dentro del Sistema Único de Salud (SUS), considerando sus orígenes, las similitudes en sus principios y las principales directrices, así como las particularidades de cada política. También se enfoca en comprender la importancia del psicólogo en el contexto SUAS e identificar la efectividad de este profesional en la protección social básica, en el Centro de referencia para asistencia social (CRAS). Finalmente, el estudio explora la posibilidad de acción basada en el cuidado, tomando como referencia las tecnologías desarrolladas por Ayres: recepción, vinculación, responsabilidad y la posibilidad de (re) construcción de identidad basada en la propuesta para promover la autonomía.

Une contextualisation historique du système unifié d'assistance sociale (SUAS) sera présentée, explorant les approches au sein du système de santé unifié (SUS), en tenant compte de ses origines, des similitudes dans ses principes et les principales lignes directrices, ainsi que des particularités de chaque politique. Il s'attache également à comprendre l'importance du psychologue dans le contexte SUAS et à identifier l'efficacité de ce professionnel en protection sociale de base, dans le Centre de référence pour l'assistance sociale (CRAS). Enfin, l'étude explore la possibilité d'action basée sur Care, en prenant comme référence les technologies développées par Ayres: accueil, lien, responsabilité et possibilité de (re) construction d'identité sur la base de la proposition de promotion de l'autonomie.

Evaluación de procesos de una intervención: actividad física durante el embarazo y postparto / Avaliação dos processos de uma intervenção: atividade física durante a gravidez e o pós-parto / Evaluation of intervention processes: physical activity during pregnancy and postpartum

Objetivo: Evaluar los procesos de una intervención de actividad física durante el embarazo y postparto. Métodos: En el contexto de un programa social que combate la pobreza extrema, las beneficiarias (n=927) recibieron una intervención que consistió en la promoción de la práctica de actividad física, a través de consejería, talleres y materiales educativos. En 2008-9, 2010 y 2012 se visitaron unidades de salud urbanas y rurales, seleccionadas aleatoriamente, de cuatro entidades federativas de México. Se recolectó información de procesos a través de prestadores de servicios de salud, observación en consulta y aplicación de encuestas de salida a beneficiarias. Se estudiaron cuatro indicadores de implementación de la intervención: fidelidad a actividades planeadas; dosis entregada a la población; alcance de la población objetivo; y recepción de la intervención por embarazadas y en el posparto de las participantes. Resultados: Se visitaron unidades de salud en la etapa inicial (n=91), intermedia (n=47) y final (n=82) del estudio. La dosis liberada presentó un nivel del 81-86% de implementación. La fidelidad presentó <50% de implementación; se observaron mejoras significativas en la mayoría de los aspectos evaluados entre las diferentes etapas del estudio como en la capacitación de los prestadores de servicios de salud, el suministro de materiales, la consejería e la impartición de talleres en las unidades de salud. Conclusión: Se observaron importantes retos de implementación y contextuales para la implementación efectiva de la intervención de actividad física en los servicios de salud.

Objetivo: Avaliar os processos de uma intervenção de atividade física durante a gravidez e o pós-parto. Métodos: No contexto de um programa social de combate à pobreza extrema, as beneficiárias (n=927) receberam uma intervenção que consistia na promoção da prática de atividade física por meio de aconselhamento, oficinas e materiais educacionais. Em 2008-9, 2010 e 2012, foram visitadas unidades de saúde urbanas e rurais, selecionadas aleatoriamente, de quatro entidades federais do México. As informações do processo foram coletadas por prestadores de serviços de saúde, durante observação de consultas e através da aplicação de questionários às beneficiárias. Foram estudados quatro indicadores de implementação da intervenção: fidelidade às atividades planejadas, dose entregue à população, escopo da população-alvo, e acolhimento da intervenção por gestantes e puérperas. Resultados: As unidades de saúde foram visitadas nas etapas inicial (n = 91), intermediária (n = 47) e final (n = 82) do estudo. A dose liberada mostrou um nível de implementação de 81-86%. A fidelidade apresentou <50% de implementação e melhorias significativas foram observadas na maioria dos aspectos avaliados entre as diferentes etapas do estudo, como treinamento de prestadores de serviços de saúde, fornecimento de materiais, aconselhamento e realização de oficinas nas unidades de saúde. Conclusão: Importantes implementações e desafios contextuais foram observados para a efetiva implementação da intervenção de atividade física para beneficiárias dos serviços de saúde investigados.

Objective: To evaluate the process of an intervention on physical activity during pregnancy and postpartum. Methods: In the context of a social program that fights extreme poverty, the beneficiaries (n=927) receive an intervention that consists of the promotion of the practice of physical activity, through counseling, workshops, and educational materials. During 2008-9, 2010 and 2012, we visited health units from urban and rural areas, randomly selected from four states of Mexico. Health service providers collected process data during observation of consultations and through the application of questionnaires to the beneficiaries. Four indicators of implementation of the intervention were studied: fidelity to the planned activities, dose delivered to the population, scope of the target population, and reception of the intervention by pregnant women and postpartum women. Results: Health units were visited in the initial (n=91), intermediate (n=47), and final (n=82) stages of the study. The delivered dose showed an implementation level of 81-86%. Fidelity had <50% implementation and significant improvements were observed in most analyzed aspects between the different stages of the study, such as training of health service providers, the supply of materials, counseling, and workshops in health units. Conclusion: Important Implementation and contextual challenges were observed for the effective fulfillment of the intervention of physical activity into primary healthcare services.

Bolsa família program and incomplete childhood vaccination in two Brazilian cohorts / Programa bolsa família e vacinação infantil incompleta em duas coortes brasileiras

ABSTRACT OBJECTIVE: To estimate the effect of being a beneficiary of the Bolsa Família Program (BFP) in the vaccination of children aged 13 to 35 months. METHODS: Our study was based on all birth records of residents of Ribeirão Preto (SP) and probabilistic sampling with 1/3 of the births of residents of São Luís (MA), selecting low-income children, born in 2010, belonging to the cohorts Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort Studies and eligible for the Bolsa Família program. The information of Cadastro Único (CadÚnico - Single Registry) was used to categorize the receipt of benefit from the BFP (yes or no). The final sample consisted of 532 children in Ribeirão Preto and 1,229 in São Luís. The outcome variable was a childhood vaccine regimen, constructed with BCG, tetravalent, triple viral, hepatitis B, poliomyelitis, rotavirus and yellow fever vaccines. The adjustment variables were: economic class, mother's schooling and mother's skin color. Children with monthly per capita family income of up to R$ 280.00 and/or economic class D/E were considered eligible for the benefit of the BFP. A theoretical model was constructed using a directed acyclic graph to estimate the effect of being a beneficiary of the BFP in the vaccination of low-income children. In the statistical analyses, weighing was used by the inverse of the probability of exposure and pairing by propensity score. RESULTS: Considering a monthly per capita family income of up to R$ 280.00, being a beneficiary of the BFP had no effect on the childhood vaccination schedule, according to weighing by the inverse of the probability of exposure (SL-coefficient: −0.01; 95%CI −0.07 to 0.04; p = 0.725 and RP-coefficient: 0.04; 95%CI −0.02 to 0.10; p = 0.244) and pairing by propensity score (SL-coefficient: −0.01; 95%CI −0.07 to 0.05; p = 0.744 and RP-coefficient: 0.04; 95%CI −0.02 to 0.10; p = 0.231). CONCLUSIONS: The receipt of the benefit of the BFP did not influence childhood vaccination, which is one of the conditionalities of the program. This may indicate that this conditionality is not being adequately monitored.

RESUMEN OBJETIVO: Estimar o efeito de ser beneficiário do Programa Bolsa Família (PBF) na vacinação de crianças de 13 a 35 meses. MÉTODOS: Partiu-se de todos os registros de nascimentos de residentes de Ribeirão Preto (SP) e de amostragem probabilística com ⅓ dos nascimentos de residentes de São Luís (MA), selecionando-se crianças de baixa renda, nascidas em 2010, pertencentes às coortes Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort Studies e elegíveis ao PBF. As informações do Cadastro Único (CadÚnico) foram utilizadas para categorizar o recebimento de benefício do PBF (sim ou não). A amostra final foi de 532 crianças em Ribeirão Preto e 1.229 em São Luís. A variável-desfecho foi esquema vacinal infantil, construída com as vacinas BCG, tetravalente, tríplice viral, hepatite B, poliomielite, rotavírus e febre amarela. As variáveis de ajuste foram: classe econômica, escolaridade da mãe e cor de pele da mãe. Consideraram-se elegíveis ao benefício do PBF crianças com renda familiar per capita mensal de até R$ 280,00 e/ou da classe econômica D/E. Para estimar o efeito de ser beneficiário do PBF na vacinação de crianças de baixa renda, construiu-se um modelo teórico por meio de gráfico acíclico direcionado. Nas análises estatísticas, foi usada ponderação pelo inverso da probabilidade de exposição e pareamento por escore de propensão. RESULTADOS: Considerando renda familiar per capita mensal de até R$ 280,00, ser beneficiário do PBF não teve efeito no esquema vacinal infantil, segundo ponderação pelo inverso da probabilidade de exposição (SL-coeficiente: −0,01; IC95% −0,07 a 0,04; p = 0,725 e RP-coeficiente: 0,04; IC95% −0,02 a 0,10; p = 0,244) e pareamento pelo escore de propensão (SL-coeficiente: −0,01; IC95% −0,07 a 0,05; p = 0,744 e RP-coeficiente: 0,04; IC95% −0,02 a 0,10; p = 0,231). CONCLUSÕES: O recebimento do benefício do PBF não exerceu influência sobre a vacinação infantil, que é uma das condicionalidades do programa. Isso pode indicar que essa condicionalidade não está sendo adequadamente acompanhada.

Mulheres e avaliação das desigualdades na distribuição de fatores de risco de doenças crônicas, Vigitel 2016-2017 / Women and evaluation of inequalities in the distribution of risk factors for Chronic non-communicable diseases (NCD), Vigitel 2016-2017

RESUMO: Objetivo: Comparar a distribuição de indicadores de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) entre mulheres adultas beneficiárias e não beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF) nas capitais brasileiras. Métodos: Análise de dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) em 2016 e 2017. Foram estimados as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas e seus respectivos intervalos de confiança usando o modelo de regressão de Poisson. Resultados: Mulheres do PBF tem menor escolaridade, são mais jovens e vivem com maior frequência nas regiões Nordeste e Norte do país. Prevalências mais elevadas de fatores de risco foram encontradas nas mulheres beneficiárias do PBF. A RP ajustada por idade das mulheres com BF foram: fumantes (RP = 1,98), excesso de peso (RP = 1,21), obesidade (RP = 1,63), frutas e hortaliças (RP = 0,63), consumo de refrigerantes (RP = 1,68), consumo de feijão (RP = 1,25), prática de atividade física no lazer (RP = 0,65), atividade física no domicílio (RP = 1,35), tempo assistindo à TV (RP = 1,37), autoavaliação do estado de saúde ruim (RP = 2,04), mamografia (RP = 0,86), Papanicolau (RP = 0,91), hipertensão (RP = 1,46) e diabetes (RP = 1,66). Quando comparadas as mulheres entre estratos de mesma escolaridade, as diferenças entre os fatores de risco foram reduzidas. Conclusão: Piores indicadores entre mulheres que recebem BF refletem desigualdades sociais inerentes a esse grupo mais vulnerável. O estudo evidencia também que o PBF está sendo destinado às mulheres mais vulneráveis.

ABSTRACT: Objective: To compare the distribution of chronic non-communicable diseases (CNCD) indicators among adult female beneficiaries and non-beneficiaries of the Bolsa Família Program (BFP) in Brazilian capitals. Methods: Analysis of Vigitel telephone survey data in 2016 and 2017. Gross and adjusted prevalence ratios (PR) and their respective confidence intervals were estimated using Poisson Regression model. Results: Women with BF have lower schooling, are young people, live more frequently in the Northeast and North of the country. Higher prevalence of risk factors were found in woman receiving BF. The adjusted PR of the BF women were: smokers (PR = 1.98), overweight (PR = 1.21), obesity (PR = 1.63), fruits and vegetables (PR = 0.63), consumption of soft drinks (PR = 1.68), bean consumption (PR = 1.25), physical activity at leisure (PR = 0.65), physical activity at home (PR = 1.35), time watching TV (PR = 1.37), self-assessment of poor health status (PR =2.04), mammography (PR = 0.86), Pap smears (PR = 0.91), hypertension (PR = 1.46) and diabetes (PR = 1,66). When women were compared among strata of the same schooling, these differences were reduced. Conclusion: Worst indicators among women receiving BF reflect social inequalities inherent in this most vulnerable group. The study also shows that BF is being targeted at the most vulnerable women.